TY  -  JOUR
AU  -  Ameri, Marta
AU  -  Cremonesi, Paolo
AU  -  Montefiori, Marcello
T1  -  Pronto soccorso e spesa sanitaria regionale
PY  -  2011
Y1  -  2011-10-01
DO  -  10.1706/1047.11412
JO  -  Politiche Sanitarie
JA  -  Politiche sanitarie
VL  -  12
IS  -  4
SP  -  190
EP  -  198
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1832
Y2  -  2026/03/10
UR  -  http://dx.doi.org/10.1706/1047.11412
N2  -  Le strutture di Pronto soccorso (Ps) assorbono circa il 4-4,5% della spesa ospedaliera complessiva che, a sua volta, incide nella misura del 44% sulla spesa sanitaria. Tuttavia, per le strutture di Ps, la normativa vigente prevede un rimborso basato sostanzialmente sul finanziamento della spesa storica, non prevedendo l’applicazione di una modalità di rimborso sulla base di costi e fabbisogni standard. Questo lavoro si pone l’obiettivo di analizzare da un lato alcuni degli aspetti di maggiore impatto dell’attività di Ps sia sul sistema sanitario regionale nel suo complesso sia sulla struttura ospedaliera alla quale appartiene, dall’altro di investigare la natura e la composizione dei costi in relazione al codice triage. Ciò che si vuole evidenziare è come siano proprio le strutture di Ps a porre un problema serio di gestione e contenimento dei costi, dal momento che le loro inefficienze si ripercuotono sull’intero ospedale e, di conseguenza, sull’intero sistema sanitario regionale. L’obiettivo è quindi quello di procedere ad una analisi con metodologia bottom up al fine di determinare i costi unitari per i pazienti di Ps, in modo da gettare le basi per la definizione di costi standard per le prestazioni di emergenza. I dati su cui si basa il lavoro si riferiscono alla Struttura complessa di medicina e chirurgia d’accettazione e di urgenza (Scmcau) dell’Ente ospedaliero Ospedali Galliera e coprono sia aspetti clinico-assistenziali sia aspetti economici. I dati clinico-assistenziali sono stati raccolti tramite il sistema informativo interno all’ospedale, mentre i dati economici – analizzati adottando l’approccio tipico dell’ activity based costing – sono stati forniti dall’amministrazione centrale dell’ospedale ed incrociati con il percorso diagnostico-terapeutico di ciascun paziente. Codici JEL. H51, I18.
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