TY  -  JOUR
AU  -  van de Ven, Wynand PMM
T1  -  Concorrenza regolata nel servizio sanitario olandese
PY  -  2012
Y1  -  2012-07-01
DO  -  10.1706/1184.13099
JO  -  Politiche Sanitarie
JA  -  Politiche sanitarie
VL  -  13
IS  -  3
SP  -  129
EP  -  146
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1832
Y2  -  2026/04/15
UR  -  http://dx.doi.org/10.1706/1184.13099
N2  -  Dagli inizi degli anni Novanta il sistema sanitario olandese è passato da una fase di regolazione dell’offerta a una fase di concorrenza regolamentata. Nel 2006 è stata realizzata un’importante riforma con l’applicazione della Legge sull’assicurazione sanitaria (Health insurance act) che prevedeva: l’obbligo per tutti di sottoscrivere un’assicurazione sanitaria privata, l’obbligo per le assicurazioni di accettare l’iscrizione di ogni cittadino (open enrolment), la fissazione di premi non in base al rischio ma secondo un sistema di community rating e di equalizzazione dei rischi. Si presuppone che gli assicuratori concorrenti siano (diventino) acquirenti ‘accorti’ di cure per conto dei propri iscritti. La riforma olandese, una ‘Perestroijka nel settore sanitario’, non può tuttavia essere realizzata da un giorno all’altro e la sua completa attuazione richiederà probabilmente decenni. È infatti necessario soddisfare un certo numero di complessi prerequisiti allo scopo di creare appropriati incentivi per i consumatori, i fornitori di servizi e gli assicuratori. In questo articolo, prendiamo in considerazione queste precondizioni, esaminando se, e in che misura, queste siano state o meno soddisfatte. Sebbene la regolamentazione riguardante l’offerta e i prezzi sia ancora dominante nell’allocazione dei servizi sanitari, la concorrenza dal lato degli acquirenti ha già avuto effetti significativi sull’erogazione delle cure ospedaliere, dei farmaci e delle cure primarie così come sugli sforzi atti a raccogliere e divulgare informazioni sulla qualità delle cure. Tuttavia, gli indicatori generali disponibili riguardanti la performance del sistema sanitario olandese non dimostrano ancora effetti significativi derivanti dalla riforma. L’efficacia della concorrenza tra acquirenti dipende in modo cruciale dal successo degli sforzi atti a migliorare gli indicatori di performance, l’equalizzazione del rischio e la classificazione dei servizi offerti. La riforma sanitaria olandese è in fase di sviluppo. Ci si chiede, soprattutto, se i prerequisiti necessari siano sufficientemente soddisfatti e se gli assicuratori siano effettivamente in grado di assumere il ruolo di acquirenti di cure. Fino a questo momento, non è ancora possibile esprimere un giudizio compiuto.Classificazione JEL. I13, I18.
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