TY  -  JOUR
AU  -  Citoni, Guido
AU  -  Solipaca, Alessandro
T1  -  Bisogni standard, costi standard e allocazione delle risorse tra Regioni: 
uno spunto di discussione
PY  -  2013
Y1  -  2013-01-01
DO  -  10.1706/1299.14373
JO  -  Politiche Sanitarie
JA  -  Politiche sanitarie
VL  -  14
IS  -  1
SP  -  17
EP  -  29
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1832
Y2  -  2026/05/14
UR  -  http://dx.doi.org/10.1706/1299.14373
N2  -  L’enfasi nel nuovo disegno di attuazione del federalismo sanitario è sul solo concetto di costo standard: purtroppo il concetto è a nostro avviso inefficace per gli scopi che si prefigge e potrebbe ingenerare ulteriori elementi di iniquità tra le Regioni senza generare risparmi di spesa. Nell’impianto del decreto appare, inoltre, particolarmente carente la discussione sui bisogni sanitari (approssimati basandosi sul solo fattore età), che tuttavia costituiscono il principale motore della spesa. Il meccanismo di ponderazione basato solo sull’età degli assistiti porta, fatalmente, a ritenere che nell’allocazione delle risorse conti più l’efficienza con la quale viene trattata una malattia, piuttosto che questa sia effettivamente presente. Questo lavoro vuole essere una precisazione teorica ed una digressione applicata sulla tematica. L’esercizio condotto prevede la quantificazione dei bisogni sanitari delle singole Regioni, sulla base della presenza di malattie croniche ed acute dichiarate dai cittadini. Successivamente, si procederà alla misurazione del gap di bisogni regionali utilizzando due approcci: 1) una valutazione monetaria dei gap di salute dei cittadini delle Regioni; 2) una stima dell’utilizzo e quindi della spesa regionale eccedentaria/deficitaria rispetto a quella attesa in base al solo stato di malattia della popolazione. I risultati delle analisi mettono in evidenza che i differenziali di salute regionali sono ancora elevati così come lo sono i costi affrontati a livello regionale per far fronte a tali bisogni: l’attuale, e il futuro, sistema di allocazione del finanziamento, a nostro avviso, non solo determinerebbe un deficit di equità, sia orizzontale sia verticale, ma potrebbe essere una delle cause dell’inefficienza economica che viene imputata ad alcune Regioni. Classificazione JEL. I14, I18, H51, H75.
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