TY  -  JOUR
AU  -  Letizia Ravagli e Nicola Sciclone
T1  -  Gli effetti distributivi dell’applicazione del ticket sanitario
PY  -  2014
Y1  -  2014-07-01
DO  -  10.1706/1658.18146
JO  -  Politiche Sanitarie
JA  -  Politiche sanitarie
VL  -  15
IS  -  3
SP  -  146
EP  -  158
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1832
Y2  -  2026/04/29
UR  -  http://dx.doi.org/10.1706/1658.18146
N2  -  In Italia, così come nella maggior parte dei paesi europei, la spesa sanitaria richiede un ammontare di risorse pubbliche rilevante. Per questo motivo, sin dalla nascita del Servizio sanitario nazionale, si è posto il problema della sua sostenibilità finanziaria. Uno degli strumenti utilizzati per controllare la domanda sanitaria è la compartecipazione privata alla spesa pubblica, il ticket sanitario. Recentemente i ticket sono stati aumentati attraverso il cosiddetto superticket, per rispettare i vincoli di bilancio sempre più stringenti cui il settore pubblico è sottoposto. In questo lavoro si intende utilizzare la recente esperienza di applicazione del superticket della Regione Toscana per fornire una valutazione del grado di equità dell’attuale sistema di compartecipazione/esenzione e per proporre un meccanismo alternativo che superi le attuali criticità. Dopo aver descritto gli effetti sui consumi dell’introduzione del ticket aggiuntivo, si utilizza un’estensione del modello di microsimulazione fiscale dell’Irpet MicroReg, che permette di conoscere, oltre alla distribuzione dei redditi e dell’Isee dei toscani, il consumo di servizi sanitari, per valutare gli effetti distributivi dell’attuale sistema di compartecipazione/esenzione. Dall’analisi risulta che l’attuale sistema di compartecipazione/esenzione presenta problemi sotto il profilo dell’equità verticale, orizzontale e nello strumento di means-testing utilizzato. L’applicazione del superticket in Toscana ha cercato in parte di andare nella direzione di una maggiore equità, attraverso una rimodulazione per classi di reddito. Tuttavia rimangono ancora molte le questioni da rivedere per raggiungere un sistema equo di compartecipazione alla spesa sanitaria. Un miglioramento potrebbe essere rappresentato da un sistema di compartecipazione legato all’Isee. Classificazione JEL. D6, H2, I1.
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