TY  -  JOUR
AU  -  Donzelli, Alberto
AU  -  Lacaita, Gemma
AU  -  Lattes, Claudia
AU  -  Rivolta, Alma Lisa
AU  -  Ronchi, Luisa
AU  -  Sacchi, Silvia
AU  -  Sghedoni, Donatella
AU  -  Tringali, Michele
T1  -  Impatto di un programma di informazione ai medici sull’appropriato uso di farmaci e sulla spesa relativa. Esempio di statine ± ezetimibe
PY  -  2014
Y1  -  2014-10-01
DO  -  10.1706/1710.18648
JO  -  Politiche Sanitarie
JA  -  Politiche sanitarie
VL  -  15
IS  -  4
SP  -  194
EP  -  204
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1832
Y2  -  2026/04/25
UR  -  http://dx.doi.org/10.1706/1710.18648
N2  -  Contesto. Le Pillole per Medici sono schede incisive evidence-based, realizzate per promuovere interventi con migliore rapporto costi/efficacia. Sono affiancate da schede di educazione sanitaria che il medico può veicolare ad assistiti motivati, perché non sollecitino i curanti a prescrizioni irrazionali e consumistiche, sviluppino un salutare senso critico e migliorino capacità di autogestione della salute. Obiettivi. Valutare l’impatto di un programma di informazione e formazione basato sulle Pillole, su appropriatezza e specifiche riduzioni di spesa farmaceutica. Obiettivo per le statine: valorizzare gli interventi sulle dislipidemie basati sullo stile di vita, scegliere i principi attivi più costo-efficaci, ridurre la spesa relativa; per ezetimibe: ridurre decisamente le prescrizioni, data la carenza di prove di efficacia patient-oriented. Materiali e metodi. L’Asl di Milano ha predisposto Pillole, locandine per ambulatori, notiziari, lettere-tipo personalizzabili, coerenti capitoli nei Pdta interaziendali sottoscritti da Asl-Ao/Irccs-medicina generale sull’area tematica statine ± ezetimibe, diffondendo tali materiali ai medici di medicina generale. Risultati. Seguendo indicazioni di maggiore appropriatezza prescrittiva, la spesa per statine ± ezetimibe dell’Asl di Milano si è ridotta in relazione a quella media nazionale e regionale. Se la spesa pro capite pesata per statine ed ezetimibe dei residenti fosse stata pari alla media lombarda, nel solo 2012 l’Asl di Milano avrebbe speso 1,27 milioni di euro in più; se fosse stata pari alla media italiana 3,3 milioni di euro in più. La spesa per ezetimibe è la minore tra le Asl lombarde. I macroindicatori di mortalità evitabile hanno continuato a migliorare e le rappresentanze sindacali della medicina generale hanno apprezzato l’iniziativa. Conclusioni. Il programma ha dimostrato di poter modificare nella direzione desiderata i comportamenti prescrittivi dei medici di medicina generale su problemi di grande prevalenza e rilievo sanitario ed economico, con strumenti a basso costo di produzione e gestione, senza ridurre l’efficacia dell’assistenza e aumentando la soddisfazione di pazienti e medici.
ER  -