Lorenzo Cobianchi, Francesca Dal Mas, Gianpaolo Balzano, Guido Basile, Vittorio Bresadola, Pietro Giorgio Calò et al

Riassunto. La formazione specialistica in chirurgia generale in Italia si confronta con criticità crescenti legate al calo di attrattività della disciplina, alla carenza di personale nel Servizio sanitario nazionale (Ssn), alla tensione tra obiettivi formativi ed esigenze assistenziali e all’impatto delle misure normative emergenziali introdotte durante la pandemia di covid-19. In tale contesto, è stato promosso un consenso nazionale volto ad analizzare in chiave sistemica le principali criticità e a identificare priorità di riforma. È stato adottato un approccio Delphi modificato (Expert forecasting technique, Efte), coinvolgendo i direttori di tutte le scuole di specializzazione in chirurgia generale accreditate in Italia, riuniti in occasione della prima conferenza nazionale svoltasi a Pavia nel dicembre 2025. Il processo si è articolato in cinque fasi: definizione del perimetro concettuale e revisione preliminare della letteratura; consultazione plenaria strutturata; round iterativi di feedback su ambiti tematici predefiniti (governance, qualità e omogeneità della formazione, sostenibilità della forza lavoro, benessere e mentoring, innovazione tecnologica); sintesi anonima e discussione collettiva; validazione finale del consenso. Tra le criticità emerse figurano il progressivo declino dell’attrattività della specialità, l’eterogeneità nell’applicazione degli standard formativi, l’erosione del tempo di formazione protetto, l’impatto delle normative emergenziali sulla supervisione accademica e la limitata integrazione di strumenti di simulazione e sistemi digitali di monitoraggio. Il panel ha identificato come prioritari il rafforzamento delle partnership tra università e ospedali, la tutela della governance accademica, la standardizzazione dei modelli di mentoring, l’investimento in simulazione avanzata e la digitalizzazione dei logbook, nonché interventi organizzativi ed economici volti a migliorare la sostenibilità e l’attrattività della carriera chirurgica. I risultati evidenziano la necessità di un coordinamento strutturato tra politiche formative, organizzazione ospedaliera e programmazione del personale, al fine di garantire qualità, equità e sostenibilità della formazione in chirurgia generale nel medio-lungo periodo.
Parole chiave. Chirurgia generale, scuole di specializzazione medica, specializzazione in chirurgia generale, Delphi.